淮南职工医保参保退休人员报销比例

发布时间：2023-08-16 07:10:03

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内容简介

淮南市职工医保参保且已退休的，在市内基层卫生医疗服务机构、一级、二级、三级医院住院治疗，符合规定的医疗费用，95%、93%、91%、89%。职工医保起付标准：参保人员在定点医疗机构住院治疗，每个医保结算年度内（即自上年的12月1日至当年的11月30日为一个医

淮南市职工医保参保且已退休的，在市内基层卫生医疗服务机构、一级、二级、三级医院住院治疗，符合规定的医疗费用，95%、93%、91%、89%。

职工医保起付标准：

参保人员在定点医疗机构住院治疗，每个医保结算年度内（即自上年的12月1日至当年的11月30日为一个医保结算年度），应自付一定数额的起付标准费用。首次起付标准为基层卫生医疗服务机构为200元、一级医院为300元、二级医院为400元、三级医院为500元。本结算年度内第二、三次住院在原有基础上递减50元，自第四次起（含第四次），免收起付标准费用。

注：参保人员患有门诊规定病种在门诊治疗的，一个参保年度内视同一次住院。本人先自付500元起付标准费用后，在符合规定的报销范围内，每个病种按85%比例报销，最高可报销到每个病种规定的数额，一人最多为两个病种，分别审核，同步结算报销。

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