大病保险:
是城乡居民大病保险的简称。它是基本医疗保险制度的扩展和延伸,主要针对大病患者的高额医疗费用,在基本医疗报销的支付基础上给予进一步的保障。
简单来说,大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”,是一种国家惠民政策,是对基本医疗保障的医疗补充,其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫。
保障对象:城乡居民医保参保人(职工医保不在其保障范围内)
是否需单独缴费:无需额外单独缴费参保。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用,已包含大病保险费用,无需额外单独缴费。
报销的起付线和报销比例:大病保险和基本医疗保险一样,都有起付标准,不超过起付线的医疗费用不给予报销,起付线之上的部分按照规定的比例报销。
一般来说,大病保险的起付线是在基本医疗保险的报销额度达到封顶线之后,再自己支付一定的医疗费用,具体的起付线金额与报销比例,由各统筹地区自行规定,各地会有差异。此外,大病保险对于贫困人群加大倾斜力度,起付线降低50%,报销比例提高5%,并且还取消支付封顶线。
报销方法:大病保险的报销方法和基本医疗保险也类似,达到大病保险起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销;同样,超出大病保险封顶线的部分不给予报销。但是这种情况非常少见,因为一般大病保险的额度对于绝大多数人是够用的。